Совершенствование мониторинга в ведущем центре реанимации и интенсивной терапии Великобритании

Университетская клиническая больница Грейндж — новая больница, открытая Советом здравоохранения Университета Анайрина Бевана в ноябре 2020 года. Больница на 560 коек c множеством специализированных отделений является центром подготовки высококвалифицированных специалистов и располагает круглосуточным отделением неотложной помощи, отделением реанимации и интенсивной терапии и вертолетной площадкой. Она предоставляет круглосуточную неотложную помощь пациентам, нуждающимся в специализированном уходе и интенсивной терапии.

Из-за ситуации с COVID-19 Университетская клиническая больница Грейндж была вынуждена открыться на целый год раньше срока. Проектные работы длились 13 лет, строительство — 3 года. Впечатляющий строительный подвиг — завершение строительства Университетской клинической больницы Грейндж — был совершен с целью ввести в строй столь необходимое новое отделение интенсивной терапии в связи с избытком пациентов в тяжелом состоянии во время второй волны пандемии COVID-19. Новые временные рамки означали, что все решения для мониторинга должны были быть установлены всего за полтора месяца.

Сложное начало пандемии

«Переезд в Грейндж стал переломным моментом в плане возможности работать с большим количеством пациентов с COVID второй волны. Отделение спроектировано таким образом, что мы можем увеличить число пациентов до 60 в пределах отделения интенсивной терапии.»

Доктор Дэвид Хепберн (David Hepburn),

эксперт в области интенсивной терапии и анестезиологии
Университетской клинической больницы Грейндж

Больница поставила перед собой задачу как можно быстрее переехать на новое место. «Пройдя через первую волну COVID-19, мы знали, что многие наши проблемы решатся, если мы все будем находиться на одной площадке. Здание было в процессе строительства, его официальное открытие должно было состояться в марте/апреле 2021 года. Мы сделали приоритетом срочное завершение строительства, так что здание было готово к ноябрю 2020 года. Застройщик сделал все возможное, чтобы завершить строительство больницы как можно быстрее», — пояснил доктор Дэвид Хепберн.

Было важно, чтобы окончательный проект был полностью воплощен, но без снижения качества — все должно иметь прицел на будущее, включая технологии мониторинга пациентов. Они должны предоставлять точные данные для принятия клинических решений и обеспечивать безопасность пациентов как во время панджемии COVID, так и после него, а также соответствовать планам по цифровизации данных. Они должны были поддерживать передовые приложения, использующие искусственный интеллект, и, в рамках концепции безбумажной больницы, быть в состоянии предложить автоматизированное считывание жизненно важных показателей, а также быть способными содействовать потенциальным новым концепциям оказания медицинской помощи в будущем.

Подключенная, перспективная ИТ-система

Используя ИТ-решение Mindray M-Connect для обеспечения полного взаимодействия, Университетская клиническая больница Грейндж получила возможность связать свои медицинские устройства с электронной картой пациента (МИС) и клиническими информационными системами. В Уэльсе будет первое испытание этой системы, и в случае успеха применение МИС будет распространено и на другие объекты. Интеграция была запланирована на середину 2021 года и позволила больнице полностью перейти на безбумажный режим работы, сэкономив время и деньги, затрачиваемые на ручные процессы.

Безбумажный режим работы может быть внедрен благодаря интеграции МИС, обеспечиваемой решением eGateway M-Connect. eGateway действует как двунаправленный мост связи между медицинскими устройствами Mindray и информационными системами больниц. Планы больницы на будущий сбор и исследование больших данных также стали возможны благодаря серверу ЦМС M-Connect с интерфейсом Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR).

«Я работал в больницах по всему миру и видел, какую путаницу может создать подключенная система, составленная из разрозненных частей. Иметь дело с подключенной системой, поставляемой единым поставщиком, с унифицированными стандартами, с проводами и мониторами, подобранными для совместной работы, — это глоток свежего воздуха.»

Доктор Дэвид Хепберн (David Hepburn),
эксперт в области интенсивной терапии и анестезии
Университетской клинической больницы Грейндж

Комплексное решение за 6 недель

Портфель комплексного мониторинга

Поскольку пандемия COVID развивалась быстро, внедрение технологии мониторинга потребовало оперативного реагирования. Компания Mindray поставила, установила и ввела в эксплуатацию сотни мониторов пациента, а также необходимые системы подключения всего за полтора месяца, что явилось непростой задачей. Установка включала носимые телеметрические устройства для амбулаторного мониторинга BeneVision TM80, мониторы пациента BeneVision N1, которые могут подключаться к более крупным прикроватным мониторам BeneVision N12, N15 и N17 компании Mindray для тяжело больных пациентов, а также мониторы BeneVision N22, которые позволяют перенастроить экранное изображение с портретного на альбомный формат.

Подключенная масштабируемая система интеграции данных

С помощью модуля BeneLink к монитору пациента серии BeneVision подключаются внешние прикроватные устройства (аппараты ИВЛ, НДА, инфузионные насосы и др.), а центральный сервер мониторинга Mindray распределяет данные между прикроватными мониторами и рабочими станциями. eGateway обеспечивает подключение и интеграцию в систему электронной записи пациентов (МИС) больницы, поскольку «Грейндж» переходит на безбумажный документооборот.

Теперь решение обеспечивает непрерывный мониторинг пациента от поступления до выписки, в том числе во время транспортировки. В рамках системы Mindray монитор может отслеживать состояние пациента на протяжении всего периода его лечения, что позволяет улучшить уход за пациентом и обеспечить безбумажный режим работы больницы.

Вспомогательные клинические приложения (CAA)

Качество данных играет чрезвычайно важную роль. В мониторах пациента компании Mindray реализована технология CrozFusion, которая совместно анализирует кривые SpO2 и ЭКГ, что способствует снижению количества ложных сигналов оповещения при аритмии и повышает точность определения частоты сердечных сокращений и пульса.

Доказанные преимущества в больничной практике

Компания Mindray поставила сотни мониторов пациента и сопутствующих решений менее чем за полтора месяца, что позволило больнице открыть свои двери для пациентов с COVID-19 на год раньше запланированного срока. Благодаря непрерывному наблюдению за состоянием пациентов, даже во время транспортировки, медперсонал может просматривать целостные данные в режиме реального времени на протяжении всего периода медицинского обслуживания. Таким образом обеспечивается непрерывное отображение данных о пациенте и создается необходимая основа будущего безбумажного подхода.

Кроме того, медперсонал больницы уверен в достоверности данных мониторинга, а такие CAA, как CrozFusion™, позволяют принимать нужные клинические решения и использовать полученные данные в исследованиях. Медицинский персонал больницы «Грейндж» ожидает появления технологии, выполняющей анализ с помощью искусственного интеллекта, а также других интересных цифровых инноваций на основе M-Connect, позволяющего интегрировать МИС и управлять большими данными.

«Компания Mindray помогла нам выполнить обещание создать передовой медицинский центр, несмотря на пандемию и беспрецедентные сроки, оказав помощь в разных областях, — от закупок и управления проектом до клинических и технических аспектов.»

Люси Корниш (Lucie Cornish),
бывший медицинский работник проекта,
Совет здравоохранения Университета Анайрина Бевана

Использование прикроватного монитора BeneVision N17 в больнице «Грейндж»

Транспортный монитор BeneVision N1 (на переднем плане) с прикроватным монитором BeneVision N22.

Отделение интенсивной терапии будущего

Несмотря на масштаб проекта и сложности со сроками, продукты и сервис Mindray помогли открыть первый в Уэльсе центр неотложной помощи на год раньше запланированного срока. Линейки продуктов Mindray для мониторинга состояния пациентов, от точных прикроватных измерителей параметров до комплексных подключенных решений, будет играть ключевую роль в передовых медицинских исследованиях больницы «Грейндж» и достижении будущей цели безбумажного оборота данных, а наша сервисная команда будет продолжать обеспечивать эффективность систем больницы в течение многих лет. Компания Mindray гордится тем, что является частью этого флагманского для Уэльса проекта, и надеется на поддержку больницы «Грейндж» в достижении всех целей Mindray в области здравоохранения.

В будущем большие данные и технологии мониторинга состояния пациентов также могут проложить путь к новым моделям оказания помощи. Системы, установленные в больнице «Грейндж», имеют функциональные возможности, составляющие основу усиленного дистанционного мониторинга состояния пациентов, что позволит опытным экспертам осуществлять более тщательный надзор над медицинским обслуживанием в медицинских учреждениях. «Телереанимация» — область исследований, которые в настоящее время проводит профессор Сакмани (Szakmany).

«В будущем будет реализована возможность дистанционного охвата нескольких отделений интенсивной терапии. В ночную смену может заступать один эксперт, обслуживающий пять небольших отделений и имеющий централизованный доступ к данным о пациентах и изображениям с прикроватных камер. Это позволит эксперту, находящемуся в часовом поясе, где в данный момент день, руководить сменой в месте, где в данный момент ночь. Это может снизить утомляемость и позволит более эффективно использовать ограниченные ресурсы и навыки», — сообщает доктор Хепберн.

«Интенсивная терапия — это область, в основе которой лежат данные. Многие решения принимаются на основе больших массивов данных. Наличие этих данных под рукой позволит принимать такие решения и будет способствовать появлению новых моделей работы в будущем. Это сделает работу гораздо более последовательной. И откроет множество интересных возможностей», — заключает доктор Хепберн.

x

Open WeChat and Scan the QR code .Get the Webpage and Share on Moments.